重返洛杉磯- 24小時之旅

9.15.2007, 受邀參加J&M在洛杉磯的大日子, 加上好友阿P初至美國求學,我自然要到場關心, 還要去看L學姐和9個月大的多啦A哩, 第二天要趕往東岸開會, 行程緊湊, 只有24小時在大洛杉磯地區陸地上. 一大早從San Jose坐飛機到LA, 出了機場那熟悉的LAX三個霓虹大字迎接著我, Century Blvd上的棕櫚樹葉隨風搖曳, 萬里無雲的藍天下這個地方好像永遠放晴, 沒錯,這就是南加風情. 趕到租車公司拿了一台亮藍的道奇車, 這個都市不適合搭乘大眾交通公具遊走. 沒聽過Tom Cruise在落日殺神(Collateral)這部電影中一到LA搭上Jimmy Fox的計程車時說的第一句話嗎? "Los Angeles, I can't wait to get out of here whenever I get here, it's too spread out". 說真的, 喜歡洛杉磯的人不多, 這是個又醜，又沒文化，又一天到晚塞車的地方. 但其實人們多半不解洛杉磯的風情. 這裡沒什麼長久的歷史, 漂亮的古蹟, 深度的博物館. 可是這裡是移民的第一站: 拉丁美,亞洲來的新移民帶著來美國夢到這裡,盼望建立一個新家園; 各種大小牌演藝工作帶著明星夢來到這裡，追求一個功成名就. 是這樣的求生存求變化的氣勢讓洛杉磯俗又有力, 充滿著草根性旺盛的生命力; 這裡沒有東岸悠久的歷史, 也少了世故化的做作; 或許看起來是暴發戶的虛華,但那是拓荒成功者炫耀自己的成就, 不管你同不同意，欣不欣賞，這就是洛杉磯的文化．

開著這台豔麗的道奇 (For the record, i didn't ask for this car.), 我一路從405南下, 這條高速公路以24小時塞車著名, 今天卻不知為何出奇順暢.住在LA4年多期間我在這條路上南北來回不知多少次, 曾經熟悉的路標一一出現在我的眼前. 像我這種以吃飯在搏感情的人, 每一個交流道出口下去多半有個朋友或一個餐廳的故事. Rosecranse Blvd這個出口下去, 有一個墨西哥餐廳, 是系上的老墨同學帶我去的, 一向不喜歡墨西哥菜的我,也被那裡的Fajita香而多汁的烤肉收服. Western Blvd這條路下去附近有一家J&M帶我來吃的日本拉麵, 麵條可選軟硬, 湯汁可選少塩少油, 非常道地. 再往前走有Mitsuwa日本超市,對面的一家"鳥松"日式燒烤, 是胖表哥的最愛, 老板鳥松先生在烤肉架上專注著翻烤雞肉串, 我跟表妹還有胖表哥一邊喝啤酒一邊吃著烤飯團, 是我對日本人多的Torrance 地區美好的回憶. 一路下來到了Irvine,這當然是我在LA求學時補給營養的終點站,當時我在二姑婆家不知道進補了多少台式料理. 但現在二姑婆已離開, 我到大學宿舍區找到初來乍到的阿P, 看到她和室友住的簡單宿舍, 現在還空蕩蕩沒什麼家俱, 我才想起6年前我剛到美國時,也曾和當時的室友W大街小巷撿人家不要的家俱.有很長的一段時間我們沒有餐桌, 用一個大紙箱倒扣著當桌子吃飯吃了好幾個月.從家徒四壁到搬家時東西多到櫃子門都關不起, 今天W和我早已各自邁向不同的人生, 煩惱不同的問題, 回首來時路,當時單純的生活可能是人生最簡單的時候. 我和阿P一起到熟悉的大華廣場, Taiko前面仍然門庭若市, 今天的我們並不想吃生魚片,轉往旁邊的Kaju韓國豆腐鍋, 我在北加還沒找到一個好吃的豆腐鍋, 所以韓國料理癮非常癢, 可惜吃完Kaju之後覺得這家店以後也不用再來了. 阿P啊,有機會去吃BCD Tofu House吧,雖然是連鎖店也比Kaju好吃太多. 跟阿P一聊才發現我失聯多年的大學同學S就住在阿P附近,立刻驅車前往拜訪. 我和S有6,7年沒聯絡了吧, 很高興看到S都沒變,朝著自己的理想在努力, 老同學相見, 自然談論起其他同學的八卦,這時才發現原來我們又有很多舊雨新知是共識, 這真是個小小世界! 我們一直聊到時間到了我不得不離開前往Industry Hills參加J&M的婚禮.

從405一路轉到60號公路,這又是一條充滿(美食) 回憶的高速公路. 這一帶是新華人區Rowland Heights. 從Azusa下去, 有一家我最愛的北方麵食館-口品小館,他的蔥油餅聞名華人區, 我卻獨鍾他的兩張皮-皮Q 芥末帶勁配菜又爽口,沒有別家可比. Colima上面有一家新鮮現作的韓國泡菜專賣店, 是我跟L意外發現的.附近的一個Tofu Village, 是我吃過最好吃的豆腐鍋, 飯有4種選擇, 白飯綠茶飯紫米飯紅豆飯,鍋的選擇也很多, 印象中一個螃蟹鍋湯頭鮮美, 讓一向只知在韓國城吃韓國料埋的我們驚豔不已. 可惜這一次我也沒時間下交流道去吃東西, 還是趕往婚禮要緊.

J&M的婚禮在Pacific Palms舉行, 這個地方我沒來過, 到了一看才發現是一個位在小山丘上的美麗飯店. 今天大概有三拖婚禮在舉行,好不容易找到J&M的宴會廳, 看到M在門口迎接客人. 呵呵, M今天超美, 身著白紗的新娘果然跟平日休閒或登山裝備大不同,我差點都認不出來了. 恭喜你了, M, 你跟J 看起就像永遠的High School Sweetheart!要幸福的白頭偕老啊! 婚禮一開始有日式太鼓表演, 6,7人的職業樂團, 背景襯托的是大片落地窗外半山腰的夕陽, 非常震攝人心. 這家飯店的餐點也非常好吃, 值得推薦. 當J&M在彼此宣告誓辭時,我不禁涕淚縱流. J&M, 我澄清一下,並不是因為你們的誓辭太感人, 而是因為我感冒太嚴重, 止不住鼻水! 事實上你們的誓言真是太搞笑了:D. 在婚禮上遇到了許多舊識,大多2,3年不見, 有些人我幾乎連名字都忘了. 聊起來大家近況都不錯, 真的很高興看到大家.

吃完喜酒我趕回West LA, 又是一趟約40分鐘的旅程, 這次來LA東南西面都逛到了, 一路往西走回熟悉的10號公路, 這是我們最常走的高速公路, 舉凡去華人區或韓國城買菜,吃飯,辦事,都要走10號. 晚上沒什麼車,我一路飆回L家, L學姐和她老公從我到LA的第一天就非常照顧我,對我來說,只要他們倆在的地方, 我就覺得安心可靠. 這兩天他們剛從台灣回來,我又來敍舊, 不好意思啦,L, 你們旅途勞頓我還來叨擾了,希望我沒把北加帶來的感冒傳染給你們. 第二天早上又從他們家跨過一個block到多啦A哩小朋友的家. 本來想跟L或哩家一家人到Literati Cafe喝個有機咖啡吃早餐, 但是我中午得趕去坐飛機時間不多, 只好在附近的甜甜圏店買個早點到哩家. 說到甜甜圏, 我很想念在Venice Blvd上的King of Donut, 他好吃的不是donuts而是cheese & ham crossaint, 俗又大碗吃一個就超飽. 多啦A哩小妹妹從我上次看到她到現在己經又長大不少,現在是滿地爬爬走,非常可愛, 這次發現她很有節奏感,會跟著老爸打拍子, 多啦小朋友, 希望你不負你跟多啦A夢只差一個字的名字,長大變成一個未來世界的小天才!

我在哩家又待了一個多小時才開著道奇回到機場還車, 搭往Washington DC 的班機. 這次是我離開LA後第一次回來自己四處開車, 就如5年前我第一次開著自己的小小Toyota在LA藍天下感覺到的幸福感, 洛杉磯, 因為有朋友的愛, 這是我的天使之城.

從排毒餐談起-論中醫及另類療法的科學驗証

上星期看到台灣癌症病人出面控訴林光常排毒餐的新聞事件, 我不認識林光常,沒有看過他的書,沒聽過他的演講,也沒吃過他的排毒餐, 但看到林光常說他也要像西方醫學那樣科學驗証- 要找50個病人來証明排毒餐有效的時候, 我想問的是, 這就是科學驗証了嗎?先不論他這樣大賣排毒餐之後才說要來"科學驗証"對於消費者來說是不是一種負責任的表現, 為什麼要找50個人? 如果50個人夠証明什麼, 那30人夠不夠? 如果不夠的話,是該找100人還是1000人? 不同的病人有不同的症狀不同的嚴重程度, 要怎麼定義"有效"?

我相信林光常對這些問題沒有答案, 50個人只是他隨口說說。此文用意不在批斷林光常是否騙人詐財, 而是想提倡正確科學驗証排毒餐及其他非西醫療法的重要性。任何一個人都有權追求除了西醫"正規"醫療外的"另類療法", 例如中醫,氣功或各種生機飲食。但可惜的是大多數"另類療法"都沒有像西方醫學經過嚴格的科學驗証-一個藥該找多少病人來試? 需不需要對照組? 每個病人要追蹤多久? 什麼樣的數據才能結論藥有效? 在所謂的"正規醫療"中,這些問題都經過反覆的辯證, 一個藥才能上市。相較而言, 另類療法往往訴諸於一些抽象的道理, 以排毒理論來說- 人會生病是因為體內製造出毒素,只要吃排毒餐或是練氣功作好體內環保, 把毒排光了,身體自然健康。 聽起來很合理,我也相信無毒一身輕, 但是,什麼是體內毒素?是所謂的宿便嗎? 看的到量的到嗎? 怎麼知道毒素排出來了? 除非排毒理論的提倡者能提供這些問題的答案,排毒理論才能進行科學驗証。沒有經過科學驗証的排毒論,怎麼知道到底對疾病治療有沒有效?

姑且不論毒素量不量的到, 有些人說總之有人吃了排毒餐之後乳癌自然痊癒,沒有再復發, 這就是排毒餐有效的証明. 但是你知道到底有多少人吃過排毒餐嗎?如果100 個吃過的病人只有10個人病好了, 那到底有沒有效, 該不該吃?可悲的是病人及家屬從來就不會知道這樣的資料, 因為只有吃了有效的人會被當作神奇的例子廣為宣傳, 吃了沒效的人除了像呂小姐這樣出來控訴, 大多數人命都沒了自然默默無人知。

衛生機關一直呼籲大家不要使用沒有醫學根據的另類療法,生了病應該到醫院接受治療. 但不可否認, 醫學有限制,很多病沒有藥醫, 化療也只能延長病人壽命幾個月而已。再者化療以毒攻毒, 不只把癌細胞殺死,也把正常的好細胞殺死, 讓人痛苦的掉了半條命。另類療法對於病人及家屬來說像黑暗中的一線光, 往往一聽說有什麼秘方, 或是哪裡有什麼名大師名中醫,不管路途多遠, 不管所費多可觀, 為求一線生機, 都願意嘗試。不幸的是並非每個人試另類療法都有效, 試了一種方法沒效之後, 要不然就得回醫院, 要不然就又得在沒有科學証據下, 盲目的再瞎試瞎撞其他偏方. 很多病人就在"正規醫療"跟"另類醫療"之間擺盪. 還有人中藥也吃西藥也吃, 誰知道中藥加西藥是像1+1=2一樣會對病情加倍幫助? 還是中藥跟西藥的交互作用只會更傷身? 這些問題問西醫, 得到的答案要不是"我對中醫不了解", 要不然就是根據他們的經驗告訴你”我只看過吃中醫吃了半天最後沒效回醫院的人"。但是這難保不是一種偏差,　因為吃中藥有效的病人自然不會回醫院回診,醫師也看不到他了。問中醫呢多數也沒有答案。還有很多中醫對西醫有偏見, 恐嚇病人說會生病就是因為過去西藥吃太多傷身傷肝傷腎, 再吃西藥的話只會送命。無所適從的病人該相信誰? 很多人不僅被病痛折磨，也在各式各樣的療法中徘徊疑惑，家人對於到底該吃什麼藥爭論不休, 最後病人不要說傷神傷財, 最傷心的是連人生最後的一段路都無法平靜安寧的跟家人度過, 徒留遺憾。

如果中醫和其他另類療法都能經過科學驗証, 病人就可以有選擇的依據。哪怕只有10%的人吃排毒餐有效, 但是如果化療只有5%的人有效，那麼排毒餐就值得一試。反面來說，如果化療有30%的病人有效，那為什麼要浪費時間金錢在只有10%有效的排毒餐?　另外，排毒餐加化療會比單獨吃排毒餐或單獨化療好嗎？這些問題除非經由科學方法進行臨床試驗都不會有答案。但這樣的資訊對病人來說是一大福音。

要進行另類療法的科學驗証並不容易，最困難的地方恐怕就是找出一個大家都能信服的標準度量，讓西醫中醫或其他另類醫療都能在同一個平台上公平獲得比較。但是科學驗証對大家都有利，如果排毒餐經科學驗証有效，那麼排毒餐的提倡者自然大發利市。同理，如果中藥跟西藥能進行科學驗証齊頭比較，那麼病人可以知道到底該吃中藥還是西藥; 中醫可以消弭社會對中藥"不科學"的疑慮, 得到公正的評價, 況且科學標準放諸四海皆同, 經過科學驗証的中醫可以借此廣推全世界,救活更多人; 西醫可以告訴病人什麼時候可以中西醫併行,或是在病人藥石罔救時提供其他選擇；衛生機關有科學數據來訂定準則規範,減少民眾誤信偏方耽誤病情的社會成本。

因此, 衛生機關應輔導另類療法的科學驗証，中西醫應該放下對於彼此的成見, 合作設計一個大家有共識的臨床試驗，大眾應該盡量選擇有科學數據支持的另類療法。只有這樣,病人才有明確的資訊選擇最適合自己的醫療方式, 沒有效的偏方會被淘汰, 有效的另類療法可以救治更多的人, 這才是一個人道的現代化醫療社會。